X

Von Willebrand Hastalığı (vWH) ve aşırı menstrual kanama

Von Willebrand hastalığı (vWH) en sık görülen kalıtsal kanama bozukluğudur, genel popülasyonun %1’ini etkiler. Hemofili hastalığından bile daha sık gözlenen bir kanama bozukluğudur. Kadınlarda ve erkeklerde eşit sıklıkta gözlenir.

vWH olan bireylerde, uzun süren burun kanamaları (%62,5), uzun süren ve yoğun menstrual kanama (adet kanaması %60), kolay morarma (%50,4), diş eti kanaması (%34.8), küçük kesiklerde uzun süreli kanama (%36), diş çekimi sırasında kanamanın uzun sürmesi (%51,5), ameliyat sırasında kanama (%28), sindirim sistemi kanamaları (%14), eklemlerde kanama (%8,3) gözlenebilir.

vWH, von Willebrand Faktörünün (vWF) kantitatif veya kalitatif bozukluğu nedeniyle oluşur. 1926 yılında ilk vaka Finlandiyalı hekim Erik von Willebrand tarafından tanımlanmıştır. 13 yaşındaki bir kız çocuğu menstrual kanama kaybından yaşamını yitirmiştir. Bu hastanın aile öyküsünde 4 kardeşinde de burun kanaması, sindirim sistemi kanamaları ve hafif yaralanmalarda kanama bildirilmiştir.

Normal adet kanaması, 7 günden kısa ve günde 3 ped ya da 6 tamponu geçmeyen kanama olarak tanımlanabilir. Ağır adet kanaması ise 7 günü geçen kanama ya da bir siklusta 80 ml’den fazla kan kaybı olarak belirtilebilir. Tampon ya da pedin 1-2 saatte bir değiştirilmek zorunda kalınması ya da çift korumaya ihtiyaç duyulması, elbiseye ya da gece yatağa kadar geçen kanama olması, 2,5 cm’den büyük pıhtı olması, yine ağır adet kanaması olarak kabul edilebilir.

Aşırı adet kanaması olan kadınların, Kadın Doğum Uzmanı hekimlerce detaylı incelenmesi gerekir. Kadın Doğum Uzmanı ve Hematoloji hekiminin vWH olgularında iş birliği ile çalışması kılavuzlarca önerilmektedir. Menstrual kanama değerlendirmesi için resimli “Pictorial blood loss assessment chart” kullanılabilir.

vWH için tarama amaçlı değerlendirmeler, Hematoloji Kılavuzlarında önerilmektedir. Bunlar arasında, kanama değerlendirme araçları (Bleeding Assessment Tool, BAT), çocuk hastalarda pediatrik kanama anketi kullanılabilir. BAT skorunun normal aralığı, erkekler için <4, kadınlar ve çocuklar için <3 olmasıdır. Değerlendirme ve tarama ölçekleri için burayı inceleyebilirsiniz. 

Sevgiler…

Kaynaklar:
1.Nichols WL on behalf of the NHLBI von Willebrand Disease Expert Panel. The diagnosis, evaluation, and management of von Willebrand Disease. U.S. Department of Health and Human Services. National Institutes of Health. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/vwd.pdf Erişim tarihi: 18.04.2022.
2.Türk Hematoloji Derneği. http://www.thd.org.tr/thdData/Books/520/von-willebrand-hastaligi-klinik-bulgular-tani-ve-tedavi.pdf Erişim tarihi: 18.04.2022.
3.Berntorp E et al. von Willebrand’s disease: a report from a meeting in the Åland İslands. Haemophilia. 2012; 18(0 6): 1–13.
4.James PD et al. ASH ISTH NHF WFH 2021 guidelines on the diagnosis of von Willebrand disease. Blood Adv. 2021;5(1):280-300.
5.https://elearning.wfh.org/resource/compendium-of-assessment-tools/#bleeding_assessment_tools1a42-60ce78a1-2573f205-9a34 Erişim tarihi: 18.04.2022.
6. https://bmcwomenshealth.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s12905-020-0887-y.pdf Erişim tarihi: 18.04.2022.

İlginizi çekebilir: Peynir, kemik sağlığımıza neden iyi gelir?

Emsal Salık: Tıp doktoru, Histoloji-Embriyoloji Uzmanı, Klinik Ayak Refleksoloji Uzmanı, Shiatsu Uzmanı, bass gitaristim. Marmara Üniversitesi İngilizce Tıp Fakültesi mezunuyum. Artı Bahçeşehir Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Kayropraktik Yüksek Lisans. Çocukluğumdan itibaren günde 20-40 dakika arası spor hayatımın bir parçası. İlgi alanlarım Yoga, Ayak Refleksoloji, Shiatsu, Medikal QiGong, Kayropraktik, Tae-Bo, Şema Terapi, kitap okuma, kendini geliştirme. emsalbass@gmail.com

Akıllı bir dokunuşla birbirine bağlanan yıkama ve kurutma teknolojisi

Teknoloji hayatımızı kolaylaştırmak için var, ancak bazen karmaşık ayarlar ve sonsuz seçenekler arasında kaybolabiliyoruz. Özellikle evdeki temizlik rutinlerinde en vakit alan işlerden biri olan çamaşır ve kurutma süreci, doğru programı seçmekten kıyafetleri yerlerine yerleştirmeye kadar pek çok küçük ama süreklilikte yorucu karar anı içeriyor. Siemens iQ700 çamaşır ve kurutma makinesi ise bu karar mekanizmasını tamamen üzerinizden alarak, teknolojinin keyfini sürmek isteyenlere gerçek bir dijital asistan deneyimi sunuyor.



Birbirini anlayan teknolojiler: intelligentDry

Siemens iQ700 serisinin en konforlu yanlarından biri, çamaşır ve kurutma makinesinin birbiriyle konuşabilmesi. intelligentDry teknolojisi sayesinde çamaşır makinesi, son programdaki çamaşır miktarı ve nem seviyesi gibi verileri analiz ediyor ve bu bilgileri doğrudan kurutma makinesine aktarıyor. Sonrasında en uygun kurutma programı otomatik olarak seçiliyor, süre ve sıcaklık en ideal seviyede ayarlanıyor.

Siz sadece çamaşırları makineye yerleştiriyorsunuz. Spor kıyafetleri, pamuklu tişörtler ya da hassas gömlekler… Hangi programın daha doğru olduğunu düşünmek zorunda kalmıyorsunuz. Çünkü teknoloji, yıkama verilerine göre karar veriyor. Bu da her seferinde aynı temiz sonuçlar anlamına geliyor. Ne fazla kurutulmuş sert kumaşlar ne de nemli kalmış çamaşırlar. Size sadece tertemiz ve tam kurumuş kıyafetlerinizi dolaba yerleştirmek kalıyor.



i-Dos ile her yıkamada doğru miktar, maksimum verim

Çoğu kişi çamaşır makinesine deterjan koyarken “Bir kapak daha eklesem mi?” diye düşünmüştür. Deterjanı az koyduğunuzda lekeler çıkmıyor, fazla koyduğumuzda ise hem çevreye zarar veriyor hem de kıyafetlerde durulama problemi yaşanabiliyor. i-Dos teknolojisi bu ikilemi tamamen ortadan kaldırıyor.

Akıllı sensörler, çamaşır miktarını, kirlilik derecesini ve suyun sertlik seviyesini analiz ederek gereken su ve deterjan miktarını otomatik olarak hesaplıyor. Üstelik Siemens Home Connect uygulaması üzerinden deterjan şişesinin barkodunu tarayarak kullandığınız deterjana göre optimize edebiliyorsunuz. Böylece her yıkamada maksimum performans elde ediliyor.

Günlük hayatın temposunda küçük gibi görünen bu detaylar, aslında büyük bir konfor alanı yaratıyor.



Kontrol her zaman cebinizde

Evden çıktınız ve makineyi çalıştırıp çalıştırmadığınızdan emin olamadınız. Ya da işten dönmeden önce çamaşırların yıkanıp kurutma için hazır olmasını istiyorsunuz. Siemens Home Connect uygulaması sayesinde makinenizle her an bağlantıda kalabiliyorsunuz.

Programları uzaktan başlatabilir, süreci anlık olarak takip edebilir ve ihtiyacınıza uygun yeni programları indirebilirsiniz. Sürekli güncellenen 20’den fazla akıllı programa birkaç adımda ulaşabilir, kıyafetlerinize en uygun seçeneği zahmetsizce belirleyebilirsiniz. Siemens Home Connect, teknolojiyi karmaşık bir yapı olmaktan çıkarıp günlük hayatınızın doğal bir parçası haline getiriyor.

Siemens iQ700 çamaşır ve kurutma makinesi, sadece bir beyaz eşya değil; evdeki rutininizi hafifleten bir çözüm ortağı gibi çalışıyor. Sizin yerinize düşünen, analiz eden ve karar veren bir sistemle çamaşır yıkamak artık ekstra efor gerektiren bir iş olmaktan çıkıyor.

Tek dokunuşla birbirine bağlanan bu akıllı ikili, program seçme stresini ortadan kaldırırken her seferinde dengeli, özenli ve güvenilir sonuçlar sunuyor. Çünkü bazen gerçek konfor, hiçbir şeyi ikinci kez düşünmek zorunda kalmadığınız anlarda saklıdır.

*Bu yazı Siemens’in katkılarıyla hazırlanmıştır.





İlgili Makale